Διαδικασίες Οστικών Μοσχευμάτων

Διατήρηση μετεξακτικού φατνίου

Όταν προγραμματίζεται εξαγωγή δοντιού, μπορεί να τοποθετηθεί οστικό μόσχευμα κατά την ίδια συνεδρία, ώστε να διατηρηθεί το υπάρχον οστό για μελλοντικό εμφύτευμα και να αποφευχθεί ξεχωριστή επέμβαση αύξησης αργότερα. Το μόσχευμα τοποθετείται στη θέση του δοντιού και καλύπτεται με μεμβράνη, προάγοντας την ανάπτυξη του δικού σας οστού.

Ανύψωση ιγμορείου

Τα ιγμόρεια είναι αεροφόρες κοιλότητες πάνω από τα οπίσθια δόντια της άνω γνάθου. Όταν χαθούν γομφίοι ή προγόμφιοι, το ιγμόρειο τείνει να επεκταθεί προς τα κάτω, στην περιοχή των χαμένων δοντιών. Με την ανύψωση ιγμορείου, το έδαφος του ιγμορείου ανυψώνεται χειρουργικά και τοποθετείται οστικό μόσχευμα που διεγείρει την ανάπτυξη επαρκούς οστού για εμφυτεύματα.

Η ανύψωση μπορεί να γίνει ως προπαρασκευαστική επέμβαση ή ταυτόχρονα με την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, εφόσον υπάρχει αρκετό οστό για τη σταθεροποίησή τους κατά την επούλωση.

Χρησιμοποιούνται δύο τεχνικές. Στην ανοικτή τεχνική (πλάγιο παράθυρο), η πρόσβαση γίνεται από μικρό παράθυρο στο οστό· η μεμβράνη του ιγμορείου ανυψώνεται και το μόσχευμα τοποθετείται στο έδαφός του. Στην κλειστή (κρεστική) τεχνική, το έδαφος ανυψώνεται μόνο τοπικά, στη θέση του εμφυτεύματος, συνήθως για μεμονωμένα εμφυτεύματα με επαρκές υπολειπόμενο ύψος οστού.

Αποκατάσταση και αύξηση φατνιακής ακρολοφίας

Μετά από εξαγωγή, το οστό συρρικνώνεται καθ’ ύψος και κατά πλάτος. Χωρίς τη λειτουργική διέγερση του δοντιού, η φατνιακή ακρολοφία απορροφάται, αφήνοντας ένα έλλειμμα με αισθητικές και λειτουργικές συνέπειες. Περιοχές νωδές επί χρόνια συχνά δεν διαθέτουν τον όγκο οστού για εμφυτεύματα επαρκών διαστάσεων.

Η αύξηση της ακρολοφίας ξαναχτίζει το χαμένο οστό. Οι ιστοί αποκολλώνται για να αποκαλυφθεί το έλλειμμα, το οποίο πληρούται με οστό ή οστικό υποκατάστατο και καλύπτεται με μεμβράνη για προστατευμένη επούλωση. Οι τροποποιήσεις αυτές βελτιώνουν σημαντικά την εμφάνιση και αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχών, μακρόβιων εμφυτευμάτων. Η αύξηση μπορεί να προηγηθεί της εμφύτευσης ή να γίνει ταυτόχρονα, όταν το επιτρέπουν οι συνθήκες· η επούλωση μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες.

Διεύρυνση ακρολοφίας με πιεζοχειρουργική

Όταν η ακρολοφία είναι πολύ στενή, μπορεί να διαιρεθεί και να διευρυνθεί ήπια, δημιουργώντας χώρο που πληρούται με νέο οστό ώστε να αποκατασταθεί επαρκές πλάτος για εμφυτεύματα. Ο Δρ. Βεργούλλης εκτελεί τη διεύρυνση με καινοτόμο τεχνική πιεζοτόμου, αντικείμενο στο οποίο έχει πραγματοποιήσει εκτεταμένη έρευνα και διαλέξεις στην Ελλάδα και διεθνώς.